Univerzitná nemocnica Martin spustila nový transportný program pre pacientov napojených na VA-ECMO – zariadenie, ktoré môže dočasne nahrádzať funkciu srdca a pľúc. Ide o jeden z najnáročnejších typov medziklinického transportu. Počas celej cesty musí fungovať mimotelový obeh, umelá pľúcna ventilácia, monitorovanie aj podávanie liekov. Sanitka sa tak prakticky mení na mobilnú jednotku intenzívnej starostlivosti.
Univerzitná nemocnica Martin rozšírila možnosti liečby pacientov v najkritickejšom stave.
V spolupráci so Záchrannou službou Košice spustila vlastný program prevozu pacientov napojených na VA-ECMO.
Takýto pacient môže byť natoľko vážne chorý, že jeho srdce a pľúca nedokážu zabezpečiť dostatočný krvný obeh a okysličenie organizmu.
Úlohu týchto orgánov preto dočasne preberá mimotelový systém.
Nemocnica teraz dokáže takéhoto pacienta bezpečne transportovať aj medzi špecializovanými pracoviskami.
Čo je VA-ECMO a prečo môže zachrániť život
ECMO je skratka pre extrakorporálnu membránovú oxygenáciu.
Pri variante VA-ECMO sa krv pacienta odvádza mimo tela do špeciálneho zariadenia, ktoré ju okysličí a následne ju vracia späť do krvného obehu.
Týmto spôsobom systém poskytuje dočasnú podporu srdcu aj pľúcam.
Nejde pritom o klasickú liečbu príčiny ochorenia.
ECMO má predovšetkým získať čas – napríklad na zotavenie srdca, ďalšiu špecializovanú liečbu alebo vykonanie zákroku, ku ktorému sa pacient potrebuje dostať na inom pracovisku.
Práve transport bol pri takto kriticky chorých pacientoch jednou z najnáročnejších častí celej starostlivosti.
Sanitka sa mení na mobilnú intenzívnu jednotku
Bežný transport pacienta sanitkou sa s prevozom človeka na VA-ECMO nedá porovnávať.
Počas celej cesty musí zostať zachovaná kontinuita intenzívnej starostlivosti.
Nepretržite musí fungovať:
- mimotelový krvný obeh,
- umelá pľúcna ventilácia,
- monitorovanie životných funkcií,
- podávanie potrebných liekov,
- napájanie a kontrola všetkých životne dôležitých prístrojov.
Nemocnica výstižne prirovnáva takýto transport k situácii, keď sa časť jednotky intenzívnej starostlivosti presúva spolu s pacientom v sanitke.
Akékoľvek technické zlyhanie alebo náhla zmena zdravotného stavu môže mať pri takomto pacientovi okamžité následky.
Jeden transport pripravujú desiatky zdravotníkov
Prevoz pacienta na ECMO preto nie je úlohou jednej posádky sanitky.
Podľa Univerzitnej nemocnice Martin sa na jednom transporte môže podieľať veľké množstvo zdravotníkov a ďalších odborníkov.
Súčasťou tímu sú lekári, sestry, perfuziológovia, záchranári a pracovníci ďalších špecializovaných pracovísk.
„Sme radi, že sa nám podarilo úspešne rozbehnúť transportný program, ktorý umožní dostať pacientov v kritickom stave bezpečne tam, kde môžu podstúpiť definitívnu liečbu,“ uviedla prednostka Kliniky anesteziológie a intenzívnej medicíny JLF UK a UNM Zuzana Biringerová.
Pripravovali sa viac ako pol roka
Nový systém nevznikol zo dňa na deň.
Spusteniu programu predchádzalo viac ako šesť mesiacov príprav.
ECMO centrum Univerzitnej nemocnice Martin spolupracovalo so Záchrannou službou Košice, Záchrannou zdravotnou službou Bratislava a ďalšími odbornými pracoviskami.
Pripravovali sa štandardizované postupy, logistika aj technické zabezpečenie.
Súčasťou boli tiež odborné školenia a praktické nácviky záchranárskych tímov.
Cieľ bol jasný: vytvoriť systém, ktorý umožní bezpečne prevážať človeka aj v situácii, keď je počas každej sekundy transportu odkázaný na mechanickú podporu životných funkcií.
Aj uloženie prístrojov môže rozhodovať
Pri takomto transporte nestačí mať k dispozícii iba špičkové zdravotnícke zariadenia.
Kritická je aj ich fyzická organizácia v sanitke.
Regionálny vedúci a záchranár Záchrannej služby Košice Lukáš Brož upozornil, že rozhodujúce je vhodné technické a priestorové usporiadanie vozidla.
Prístroje musia byť bezpečne upevnené, dostupné zdravotníkom a schopné nepretržite fungovať aj počas jazdy.
Tím musí byť zároveň pripravený okamžite reagovať na zhoršenie stavu pacienta alebo technickú komplikáciu.
Aj zdanlivo jednoduchá vec, akou je presun z nemocničnej izby do sanitky a následne do cieľového zariadenia, sa preto plánuje do detailov.
Pacient sa môže dostať tam, kde dostane definitívnu liečbu
Najväčší význam nového programu spočíva v tom, že vážne chorý pacient už nemusí zostať viazaný iba na miesto, kde bol na ECMO pripojený.
Ak potrebuje zákrok alebo liečbu na inom špecializovanom pracovisku, tím ho môže za presne definovaných podmienok bezpečne previezť.
Transportný program tak rozširuje možnosti celého ECMO centra Univerzitnej nemocnice Martin.
Nemocnica uvádza, že jeho cieľom je dostať kriticky chorých pacientov bezpečne a včas k špecializovanej liečbe, ktorú potrebujú.
Rozhoduje spolupráca celého tímu
Riaditeľ Univerzitnej nemocnice Martin Ján Mikler zdôraznil, že nový program nie je výsledkom práce jednej kliniky.
„Schopnosť bezpečne previezť pacientov na mechanickej podpore obehu je výsledkom práce celého multidisciplinárneho tímu – lekárov, sestier, perfuziológov, záchranárov a partnerských pracovísk,“ uviedol.
Práve koordinácia je pri ECMO transportoch kľúčová.
Každý člen tímu musí poznať svoju úlohu a byť pripravený reagovať aj na komplikáciu, ktorá sa môže objaviť počas presunu.
Martin v posledných týždňoch rozširuje špecializovanú medicínu
Nový transportný program zapadá do širšieho rozvoja martinskej nemocnice.
Pracovisko sa venuje vysokošpecializovanej intenzívnej medicíne, kardiológii, transplantačnej medicíne aj ďalším náročným odborom.
Nemocnica zároveň pokračuje vo výstavbe novej Univerzitnej nemocnice svätého Martina a rozširuje technologické možnosti jednotlivých pracovísk.
Pri samotnom ECMO programe je však najdôležitejší praktický výsledok: pacient, ktorého životné funkcie závisia od mimotelového obehu, môže byť po novom bezpečne premiestnený aj tam, kde má dostať ďalšiu rozhodujúcu liečbu.
Čo to znamená v praxi
Nový program neznamená, že sa pacienti na ECMO budú prevážať bežne.
Takéto transporty zostávajú určené pre mimoriadne vážne a presne indikované prípady.
Rozdiel je v tom, že ak špecialisti rozhodnú, že pacient potrebuje presun na iné pracovisko, martinský tím už má vytvorený systém, techniku a vycvičených ľudí na jeho uskutočnenie.
V kritickej situácii to môže byť rozhodujúce.
Čo vieme a čo nie
Potvrdené je, že Univerzitná nemocnica Martin 24. augusta 2026 oznámila spustenie vlastného transportného programu pre pacientov na VA-ECMO.
Program vznikol v spolupráci so záchrannými službami a jeho príprava trvala viac ako pol roka.
Počas transportu musí byť zabezpečený mimotelový obeh, ventilácia, monitorovanie aj medikácia.
Nemocnica však nezverejnila počet pacientov, ktorých plánuje týmto spôsobom ročne transportovať. Každý prípad bude závisieť od zdravotného stavu pacienta a rozhodnutia špecialistov.
