Muži po hormonálnej liečbe dojčia deti. Škótsky projekt vyvolal obrovskú búrku
V Škótsku sa rozhorel ostrý spor okolo podpornej skupiny Queer Milk, ktorá je určená LGBTQ+ rodičom dojčiacim, takzvane „chestfeeding“ alebo podávajúcim dieťaťu ľudské mlieko. Organizácia LGBT Health and Wellbeing, v ktorej sa stretnutia konajú, dostáva státisíce libier z verejných zdrojov. Škótska vláda však odmieta tvrdenie, že by priamo financovala program na vyvolávanie laktácie u transrodových žien. Diskusia zároveň otvorila zložitejšiu otázku: čo o takto indukovanej laktácii skutočne vie medicína?
Téma vyvolala v Británii silné reakcie po tom, čo britské médiá upozornili na edinburskú skupinu Queer Milk.
Na svojej oficiálnej stránke ju LGBT Health and Wellbeing opisuje ako podpornú skupinu pre LGBTQ+ rodičov vo veku od 16 rokov, ktorí dojčia, používajú výraz „chestfeeding“ alebo dávajú svojim deťom ľudské mlieko.
Práve pojem „chestfeeding“ sa stal centrom celého sporu.
Organizácia dostáva státisíce z verejných zdrojov
LGBT Health and Wellbeing je organizácia, ktorá poskytuje v Škótsku širšie spektrum služieb pre LGBTQ+ komunitu.
Podľa údajov zverejnených denníkom The Times dosiahli jej príjmy v účtovnom období 2024/2025 približne 1,15 milióna libier.
Z toho malo približne 262-tisíc libier pochádzať od škótskej vlády, ďalších 252-tisíc od NHS Lothian a približne 230-tisíc od zdravotných a sociálnych orgánov v Glasgowe a Edinburghu.
Samotná škótska vláda zároveň oficiálne potvrdzuje, že LGBT organizáciám poskytuje financovanie prostredníctvom Equality and Human Rights Fund.
Tu však prichádza dôležité spresnenie.
Vláda: Queer Milk priamo nefinancujeme
Tvrdenie, že škótska vláda priamo platí transrodovým ženám za dojčenie detí, by bolo nepresné.
Vláda uviedla, že peniaze poskytované LGBT Health and Wellbeing sú viazané na konkrétne dohodnuté aktivity a že z príslušného fondu neposkytuje financovanie na laktačné služby.
Skupina Queer Milk síce funguje v priestoroch verejne podporovanej organizácie, no podľa vlády samotný program nie je priamo financovaný ako služba vyvolávajúca laktáciu.
Organizácia zároveň po vypuknutí kontroverzie uviedla, že Queer Milk nie je zdravotníckou ani klinickou službou a neposkytuje medicínske poradenstvo na vyvolanie laktácie.
Ide podľa nej predovšetkým o vzájomnú podporu rodičov.
Dokáže transrodová žena produkovať mlieko?
Z biologického hľadiska je možné u niektorých transrodových žien, teda ľudí narodených s mužským pohlavím, farmakologicky a mechanickou stimuláciou vyvolať laktáciu.
Nejde iba o teoretickú možnosť.
V odbornej literatúre bolo publikovaných niekoľko jednotlivých prípadov úspešnej indukovanej laktácie.
Jeden z prvých známych prípadov bol publikovaný v roku 2018. Režim zahŕňal hormonálnu liečbu, liek domperidón a pravidelnú stimuláciu prsníkov. Produkcia mlieka sa následne zvýšila natoľko, že osoba mohla určitý čas dieťa kŕmiť.
Ďalšie prípady boli popísané v rokoch 2021 až 2024.
Jedna štúdia skúmala aj samotné zloženie mlieka
V roku 2024 odborný časopis publikoval prípad 50-ročnej transrodovej ženy, u ktorej bola laktácia vyvolaná kombináciou estradiolu, progesterónu, domperidónu a stimulácie prsníkov.
Vedci analyzovali aj vzniknuté mlieko.
Zistili v ňom kľúčové živiny vrátane bielkovín, hoci jeho zloženie sa v niektorých parametroch odlišovalo od typického mlieka produkovaného po pôrode.
Samotní autori však zdôraznili, že výskum je stále veľmi obmedzený a sú potrebné ďalšie štúdie.
A práve tu sa nachádza podstata medicínskej diskusie.
Dlhodobé údaje jednoducho chýbajú
Nie je presné tvrdiť, že bolo dokázané, že takto produkované mlieko je nebezpečné.
Rovnako však zatiaľ nemožno tvrdiť, že existuje rozsiahla vedecká evidencia potvrdzujúca úplnú porovnateľnosť s dojčením po tehotenstve a pôrode.
Publikovaná literatúra pozostáva prevažne z jednotlivých prípadových štúdií.
Ide teda o veľmi malé počty ľudí bez rozsiahlych dlhodobých štúdií detí, ktoré boli takýmto spôsobom kŕmené.
Opatrnosť pri interpretácii výsledkov je preto namieste.
Otázniky sú aj pri liekoch používaných na vyvolanie laktácie
Jednou z látok používaných v publikovaných protokoloch je domperidón.
Liek nebol pôvodne vyvinutý na podporu tvorby mlieka, hoci sa na tento účel v niektorých prípadoch používa mimo svojej hlavnej registrácie.
Britská NHS uvádza, že domperidón môže špecialista za určitých okolností použiť na zvýšenie tvorby mlieka, ak iné možnosti nefungovali.
Podľa NHS do materského mlieka prechádza iba veľmi malé množstvo lieku a počas rokov jeho používania pri dojčení neboli bežne pozorované nežiaduce účinky u dojčiat. Zároveň odporúča jeho použitie riešiť s odborníkom.
To však stále neodpovedá na všetky otázky týkajúce sa špecifických hormonálnych režimov používaných u transrodových žien.
Kritici žiadajú preverenie celej praxe
Do diskusie vstúpila organizácia For Women Scotland, ktorá dlhodobo vystupuje proti niektorým politikám založeným na rodovej identite.
Jej predstavitelia tvrdia, že verejné inštitúcie by mali pri podpore podobných aktivít venovať oveľa väčšiu pozornosť bezpečnosti detí a kvalite dostupných vedeckých dôkazov.
Kriticky sa k téme vyjadrila aj spisovateľka J. K. Rowlingová.
Po medializácii prípadu začala situáciu preverovať aj mestská rada v Edinburghu. Podľa jej vyjadrenia majú byť prípadné obavy či identifikované problémy preskúmané.
Organizácia odmieta, že by išlo o experiment na deťoch
LGBT Health and Wellbeing kritiku odmieta.
Jej vedenie tvrdí, že mediálne prezentovanie skupiny ako projektu, ktorého cieľom je „učiť biologických mužov dojčiť deti“, nezodpovedá tomu, ako Queer Milk funguje.
Podľa organizácie ide o priestor pre LGBTQ+ rodičov s rôznymi spôsobmi kŕmenia detí a nie o kliniku, ktorá by ľuďom predpisovala hormóny alebo lieky.
Práve rozdiel medzi tým, čo skupina podľa vlastných materiálov robí, a spôsobom, akým ju opisujú jej kritici, je dôležitý.
Spor v skutočnosti obsahuje dve rozdielne otázky
Prvou je používanie verejných peňazí.
Je potvrdené, že LGBT Health and Wellbeing získava značné financovanie od škótskej vlády, NHS a miestnych verejných orgánov.
Nie je však potvrdené, že by škótska vláda poskytovala osobitnú dotáciu určenú priamo na indukovanie laktácie u transrodových žien. Naopak, vláda to výslovne odmieta.
Druhou otázkou je medicínska bezpečnosť indukovanej laktácie.
Tu existujú publikované prípady dokazujúce, že produkciu mlieka možno u transrodovej ženy za určitých okolností vyvolať. Súčasne je však počet dostupných prípadov veľmi malý a dlhodobé údaje o deťoch chýbajú.
Preto sa nedá vedecky podložiť ani kategorické tvrdenie, že ide automaticky o nebezpečnú praktiku, ani opačné tvrdenie, že všetky otázky o jej bezpečnosti sú už definitívne vyriešené.
Práve nedostatok rozsiahlych dát a verejné financovanie organizácie, ktorá skupinu zastrešuje, urobili z Queer Milk jednu z najspornejších tém aktuálnej britskej diskusie o rodovej identite, zdravotnej starostlivosti a právach detí.
Relevantný článok na Aktualizovane.sk k tejto konkrétnej téme som nenašiel, preto som nevkladal nesúvisiaci interný odkaz.
Zdroj: Štandard