Návštevníka v Martine nepustili k pacientovi. Odvolali sa na „chrípkové obdobie“, v auguste to vyvolalo otázky
Nečakaná situácia v jednej z martinských nemocníc rozprúdila diskusiu o pravidlách návštev pacientov. Muž tvrdí, že ho personál nepustil na oddelenie s vysvetlením, že platí obmedzenie pre „chrípkové obdobie“. Problémom podľa neho bolo, že o zákaze údajne nevedeli pri hlavnom vstupe a informáciu dostal až na samotnom oddelení. Univerzitná nemocnica Martin pritom na svojej oficiálnej stránke naďalej zverejňuje štandardné návštevné hodiny. To však nevylučuje možnosť, že konkrétne pracovisko môže z epidemiologických dôvodov dočasne zaviesť vlastný režim.
Prípad sa začal šíriť prostredníctvom miestnej skupiny na sociálnej sieti.
Autor príspevku sa ostatných obyvateľov Martina pýtal, či majú podobnú skúsenosť a či je v nemocnici aktuálne vyhlásený zákaz návštev.
Zarazilo ho najmä vysvetlenie, že dôvodom má byť „chrípkové obdobie“.
August a chrípkové obdobie? Práve toto ľudí zmiatlo
Pojem „chrípkové obdobie“ vyvolal najväčšie pochybnosti.
Úrad verejného zdravotníctva pri chrípkovej sezóne štandardne hovorí najmä o období od októbra do apríla. August preto nie je typickou súčasťou chrípkovej sezóny.
To však neznamená, že sa počas leta v nemocnici nemôže objaviť infekcia.
Respiračné ochorenia nezmiznú s príchodom teplého počasia a nemocničné oddelenie môže riešiť aj úplne inú nákazu – napríklad črevnú virózu alebo takzvanú nozokomiálnu infekciu.
Preto môže byť obmedzenie zavedené lokálne bez toho, aby išlo o plošný zákaz v celej nemocnici.
Návštevník tvrdí, že o obmedzení nevedela ani vrátnica
Práve spôsob komunikácie bol podľa autora príspevku zvláštny.
Tvrdí, že o údajnej „karanténe“ alebo zákaze návštev nevedel personál pri vstupe do nemocnice.
Informáciu mal dostať až priamo z oddelenia.
Podľa jeho verzie pritom prišiel v sprievode právnika a potreboval navštíviť pacienta aj v súvislosti s vybavovaním dôležitých rodinných dokumentov.
Následne začal pochybovať, či bol dôvod odmietnutia návštevy skutočne iba zdravotný.
Ide však o tvrdenie návštevníka zo sociálnej siete. Bez stanoviska nemocnice nemožno vyvodzovať, že personál konal účelovo alebo že zdravotný dôvod neexistoval.
Nemocnica na webe stále uvádza bežné návštevné hodiny
Dôležitá je informácia priamo z Univerzitnej nemocnice Martin.
Na centrálnej stránke návštevných hodín nemocnica aktuálne uvádza návštevy hospitalizovaných pacientov:
v pracovných dňoch od 15.00 do 18.00 hod.,
cez víkendy a sviatky od 14.00 do 18.00 hod.
Nemocnica zároveň uvádza, že návšteva mimo stanovených hodín môže byť možná po dohode s personálom.
To samo osebe nedokazuje, že na konkrétnom oddelení neexistuje dočasné epidemiologické obmedzenie.
Práve tu vzniká podstatný rozdiel.
Zákaz nemusí platiť pre celú nemocnicu
Nemocnice nemusia zatvárať celý areál zakaždým, keď sa infekcia objaví na jednom pracovisku.
Konkrétna klinika alebo oddelenie môže zaviesť prísnejší režim podľa aktuálnej epidemiologickej situácie.
Takéto opatrenie môže byť krátkodobé.
Nemusí sa preto automaticky objaviť ako veľký oznam pri hlavnom vstupe do nemocnice.
Na niektorých pracoviskách UNM sú už za bežnej prevádzky návštevy nastavené individuálne. Napríklad pri jednotkách intenzívnej starostlivosti môžu byť možné iba po dohode s lekárom alebo vedúcim pracovníkom.
Diskutujúci hovorili o problémoch na kardiológii
Do internetovej debaty sa zapojili ľudia, ktorí tvrdili, že v nemocnici skutočne existovali režimové opatrenia.
Jeden z diskutujúcich spomenul výskyt gastrointestinálnej virózy a tvrdil, že výraznejšie mala zasiahnuť kardiológiu.
Ďalší človek, ktorý podľa svojich slov pracuje v zdravotníctve, upozornil na možnosť nozokomiálnej nákazy a vysvetľoval, že opatrenie môže platiť iba pre určité oddelenie.
Tieto tvrdenia však zatiaľ nemožno považovať za oficiálne stanovisko nemocnice.
„Chrípka“ a črevná viróza nie sú to isté
Aj samotná terminológia môže byť zdrojom zmätku.
V bežnej komunikácii ľudia používajú výraz „črevná chrípka“, medicínsky však nejde o klasickú chrípku spôsobenú vírusmi influenzy.
Za hnačky, vracanie, kŕče a horúčku môžu byť zodpovedné napríklad norovírusy či ďalší pôvodcovia gastroenteritídy.
Ak by teda bolo oddelenie zasiahnuté podobnou nákazou, obmedzenie návštev by mohlo mať epidemiologické opodstatnenie aj uprostred leta.
Použiť na to slovné spojenie „chrípkové obdobie“ by však mohlo byť pre návštevníka zavádzajúce.
Kľúčová otázka: existoval oficiálny zákaz?
V diskusii sa objavili aj tvrdenia, že žiadny celonemocničný príkaz riaditeľa k zákazu návštev nebol vydaný.
Ani to však nemusí rozhodnúť celý spor.
Ak šlo o lokálny výskyt infekcie, režim mohol byť stanovený iba pre konkrétne pracovisko.
Preto sú v tejto chvíli rozhodujúce tri otázky:
- na ktorom oddelení sa situácia odohrala,
- aké epidemiologické opatrenie tam v danom čase platilo,
- kto a na základe čoho rozhodol o obmedzení návštev.
Nemocnica bola len pred pár dňami úplne uzatvorená z iného dôvodu
Univerzitná nemocnica Martin bola pritom v centre pozornosti už pred niekoľkými dňami.
Aktualizovane.sk informovalo, že bombová hrozba ochromila nemocnicu, dočasne zastavila operácie a počas policajného zásahu nebolo možné púšťať ľudí do areálu.
Vtedy išlo o úplne inú mimoriadnu situáciu a obmedzenie vstupu bolo plošné.
Aktuálny prípad je odlišný práve tým, že návštevník opisuje problém na konkrétnom oddelení.
Martin pritom pripravuje úplne novú nemocnicu
Otázka podmienok pre pacientov a ich rodiny je v Martine aktuálna aj z ďalšieho dôvodu.
Aktualizovane.sk nedávno prinieslo podrobnosti o tom, ako bude vyzerať nová Univerzitná nemocnica svätého Martina, kde má vzniknúť približne 660 lôžok a väčšina pacientskych izieb má byť jednolôžková.
Moderné priestory však samy osebe nevyriešia otázku komunikácie s rodinami pacientov.
Aj pri oprávnenom epidemiologickom opatrení je dôležité, aby návštevník dostal jednoznačné vysvetlenie.
Zákaz návštev pri infekcii nie je nič výnimočné
Slovenské nemocnice takéto opatrenia používajú dlhodobo.
Pri zvýšenom výskyte chrípky alebo iného infekčného ochorenia môže byť zákaz zavedený na jednej klinike, viacerých oddeleniach alebo v celom zariadení.
Aktualizovane.sk napríklad v minulosti informovalo o prípade, keď Fakultná nemocnica Nitra po vážnom výskyte chrípky zakázala návštevy na všetkých klinikách.
Rozdiel je teda v rozsahu a dôvode opatrenia.
Môže nemocnica návštevu odmietnuť?
Vo všeobecnosti návštevy hospitalizovaných pacientov podliehajú prevádzkovému režimu zdravotníckeho zariadenia.
Nemocnica musí súčasne chrániť zdravie samotného pacienta, ďalších hospitalizovaných ľudí aj personálu.
Pri infekčnom riziku preto môže byť prístup návštev obmedzený.
Najmä na JIS, infekčných pracoviskách alebo pri lokálnej epidémii môžu byť pravidlá podstatne prísnejšie než na bežnom lôžkovom oddelení.
To však nevylučuje potrebu jasne komunikovať, prečo bolo opatrenie prijaté a koho sa týka.
Prítomnosť právnika sama osebe pravidlá nemení
Zaujímavou okolnosťou prípadu je tvrdenie návštevníka, že na oddelenie prišiel s právnikom.
Ak však platí legitímne epidemiologické opatrenie, samotná prítomnosť právnika automaticky nezakladá právo vstúpiť na oddelenie.
Inou otázkou môže byť situácia pacienta, potreba vybaviť neodkladné právne úkony alebo jeho zdravotný stav.
V podobnom prípade by sa malo hľadať individuálne riešenie, ktoré rešpektuje epidemiologické pravidlá a zároveň umožní pacientovi riešiť neodkladné záležitosti.
Čo to znamená v praxi
Celý prípad zatiaľ nemožno uzavrieť tvrdením, že nemocnica zaviedla plošný zákaz návštev.
Dostupné informácie ukazujú skôr na možnosť, že ak nejaké obmedzenie skutočne platilo, mohlo sa týkať konkrétneho oddelenia.
Oficiálna stránka Univerzitnej nemocnice Martin totiž naďalej uvádza štandardné návštevné hodiny.
Konečné vysvetlenie však musí poskytnúť samotná nemocnica.
Čo vieme a čo zatiaľ nie
Vieme, že:
- návštevník tvrdí, že ho na jednom z oddelení nepustili k hospitalizovanému pacientovi,
- ako dôvod mu malo byť uvedené „chrípkové obdobie“,
- podľa jeho tvrdenia o zákaze nevedela vrátnica,
- UNM na svojom webe aktuálne zverejňuje štandardné návštevné hodiny,
- jednotlivé pracoviská nemocnice môžu mať vlastné pravidlá návštev,
- respiračné aj iné infekčné ochorenia sa môžu vyskytovať aj mimo zimnej chrípkovej sezóny.
Zatiaľ potvrdené nie je:
- na ktorom konkrétnom oddelení k udalosti došlo,
- aká nákaza tam mala byť zaznamenaná,
- či bol vydaný formálny zákaz návštev,
- akého počtu pacientov alebo pracovísk sa opatrenie týkalo,
- prečo o ňom podľa návštevníka nevedela vrátnica.
Nemocnica dostala otázky, rozhodujúce bude jej stanovisko
Redakcia pôvodného regionálneho média požiadala Univerzitnú nemocnicu Martin o stanovisko.
Nemocnica má objasniť, či aktuálne eviduje epidemiologické opatrenia súvisiace s chrípkou, respiračnými alebo inými infekčnými ochoreniami a za akých okolností môže personál odmietnuť návštevu hospitalizovaného pacienta.
Kým nemocnica tieto okolnosti nevysvetlí, nemožno tvrdiť ani to, že návštevník bol odmietnutý neoprávnene, ani to, že v celej nemocnici platí zákaz návštev.
Prípad však ukazuje jeden praktický problém veľmi jasne: ak nemocnica obmedzí návštevy iba na jednom oddelení, informácia by mala byť pre rodiny pacientov dostupná skôr, než sa ocitnú pred dverami kliniky.
Zdroj: Žilinak
